Новости

Туберкулез вернул статус самого смертоносного инфекционного заболевания на планете, оставив коронавирус далеко позади. В 2023 году от ковида скончались около 400 тыс. человек, а туберкулез унес 1,25 млн жизней, сообщила Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). В течение года он был выявлен у 8,2 млн человек, и это рекорд за все время наблюдений. Россия не попала в топ-30 стран с самой плохой ситуацией по этому заболеванию, но заняла второе место в мире по распространению лекарственно устойчивого туберкулеза. Врачи объясняют это тем, что представители социально уязвимых групп населения редко проходят полный курс лечения.

ВОЗ подготовила доклад о ситуации с туберкулезом на планетарном уровне. Для этого эксперты проанализировали медицинские данные, полученные от 193 стран. В 2023 году это заболевание было впервые выявлено у 8,2 млн человек — на 700 тыс. больше, чем в 2022 году. ВОЗ ведет глобальный мониторинг заболеваемости с 1995 года, и новые цифры стали рекордом за все время этих наблюдений.

Более того, в 2023 году туберкулез с большим отрывом обошел коронавирус в списке смертности от инфекционных заболеваний. В 2020 году COVID-19 стал причиной смерти примерно 1,9 млн человек, а туберкулез — 1,5 млн. В 2021 году было зарегистрировано 3,6 млн смертей от коронавируса и 1,6 млн — от туберкулеза. В 2022 году статистика практически сравнялась: 1,2 млн умерших от ковида и 1,3 млн от туберкулеза. Наконец, в 2023 году смертность от коронавируса снизилась до 400 тыс. человек, а туберкулез унес 1,2 млн жизней.

ВОЗ подчеркивает, что заболевание «в несоразмерно большей степени» затронуло население 30 стран мира (России среди них нет).

Топ-5 «мирового бремени туберкулеза» выглядит так:

На первом месте с большим отрывом находится Индия (26%), затем идут Индонезия (10%), Китай (6,8%), Филиппины (6,8%) и Пакистан (6,3%). В докладе отмечается, что 55% заболевших — мужчины, 33% — женщины, 12% — дети и младшие подростки.

Такой резкий рост заболеваемости эксперты ВОЗ объясняют последствиями перебоев в работе противотуберкулезных служб в разгар пандемии коронавируса в 2020–2021 годах.

В тот период диагностика туберкулеза была значительно приостановлена, что привело к снижению выявляемости заболевания и задержкам с лечением. Кроме того, перенесенный коронавирус увеличивает риск уязвимости к туберкулезу, говорит эксперт. В мировом масштабе на ситуацию повлияло ухудшение социально-экономических условий и рост бедности, который особенно затронул те самые 30 стран с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом.

По данным Минздрава, ситуация с туберкулезом в России ежегодно улучшается.

В 2015 году было зарегистрировано 83,8 тыс. случаев активного туберкулеза, а через шесть лет — уже около 45 тыс. Тогда же, в 2021 году, Россию исключили из списка стран с высокой заболеваемостью туберкулезом. В 2022 году, по данным Роспотребнадзора, показатель заболеваемости составил 31,11 случая на 100 тыс. населения — в общей сложности около 45 тыс. человек. В 2023 году, как подчеркивали в Минздраве, он достиг исторического минимума — 29,6 случая на 100 тыс. населения (примерно 43 тыс. человек). Впрочем, в отчете ВОЗ говорится, что в 2023 году в России было выявлено 54,6 тыс. новых пациентов с туберкулезом.

Вместе с тем Россия, по данным ВОЗ, стала второй страной в мире по числу случаев лекарственно устойчивого туберкулеза.

В 2022 году он был обнаружен у 19 тыс. пациентов (более свежих данных в отчете нет). Лидирует по этому показателю Индия, где выявили почти 65 тыс. пациентов с резистентным туберкулезом. Эксперты отмечают, что людям с такой формой заболевания необходимо лечение с использованием «препаратов второй линии» — они намного дороже и вызывают больше побочных эффектов.

Специалисты полагают, что проблема связана с социальными особенностями распространения заболевания в России. Устойчивость бактерий к лечению формируется в тех случаях, когда пациенты не получают полный курс терапии, что нередко случается среди социально неблагополучных слоев общества. Кроме того, высокая лекарственная устойчивость может быть обусловлена недостаточной эффективностью скрининговых программ в удаленных и труднодоступных регионах, где туберкулез часто диагностируется уже в запущенной стадии.

По материалам: Коммерсант